Bulletin de soutien

                                           ΰ

             L’Association « Les Amis de X2800 en Limousin »

 

Je soussignι(e), Mme, Mr ,………………………………………..,nι(e)le……………

Profession :…………………………………Tιl……………

Adresse Email : ………………………………………………………………..

Demeurant ΰ :………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

 

Souhaite, en qualitι de bienfaiteur, apporter mon soutien financier ΰ

L’Association « Les Amis de X2800 en Limousin »

Thias  55,Allιe des Chevreuils  87170 ISLE

 

 

Je verse la somme de …………euros.

Fait ΰ ................................................ le :

Signature